【转发】2024年“莞家福”参保正式开启！
4月23日
以“莞家有福 福惠万家”为主题的
2024年“莞家福”上线仪式
顺利举行
2022年，根据国家和省关于构建多层次医疗保障体系的部署要求，东莞市医疗保障局、东莞市金融工作局、国家金融监督管理总局东莞监管分局联合指导推出了普惠型商业健康保险——“莞家福”。 “莞家福”紧密衔接东莞医保，是东莞市多层次医疗保障体系中的重要组成部分，突破“老人不能保”“带病不能保”等传统商业保险限制，以低保费提供医保政策内、外住院及门诊特定病种医疗费用保障，保障范围包括自费药、自费项目，为东莞群众提供了更加全面的医疗保障。 （东莞“莞家福”获人民日报2023年多层次医疗保障优秀案例） 运营两年来，“莞家福”受益人群涵盖全年龄段，极大减轻了参保市民医疗费用负担（尤其是重特大疾病、罕见病等患者），取得了良好的社会效益和口碑。同时，“莞家福”还实现了与基本医保、大病保险等制度的同步“一站式”结算，极大提升了市民的报销便利性和满意度。截至2024年3月： - 真有用：累计赔付9.8万人次，不限既往症、年龄、职业。 - 惠赔付：累计赔付金额1.6亿元，医保外自费赔付达1.1亿元。 - 减负担：个人最高获赔164万元，最大获赔参保人107周岁，最小出生仅20天。 - 免垫付：两年“一站式”结算9.2万人次，占比94%。 2024年“莞家福”在保持价格不变、延续惠民的基础上，优待连续参保市民、调整责任五保障责任，将惠民进行到底： √ 优化基本医保政策内补充待遇保障，责任一保障金额由150万提升至180万；针对23、24年连续参保且未获赔的参保人，责任一起付线由1.5万下调至1.4万。 √ 责任五调整为“港澳药械通”责任保障，让“莞家福”参保人也能用上港澳地区上市的新药特药。
资料来源：莞家福，东莞医保